Urotrin Uradna stran
Deliti to
Slovenija
Zastava (Slovenija)

Kronični prostatitis - simptomi in zdravljenje

Simptomi kroničnega prostatitisa so pogosto blagi in zdravljenje se ne izvaja v začetni fazi. Vendar pa je težavo mogoče rešiti, če jo vzamete resno.

kaj je

Mnogi bolniki izvejo, kaj je kronični prostatitis, ko obiščejo zdravnika iz povsem drugega razloga. Medtem je ta bolezen zelo nevarna in je dolgotrajen vnetni proces, ki se pojavi v prostati. Če se ne zdravi, se lahko pojavijo resni zapleti: impotenca, neplodnost, vezikulitis, ciste prostate, adenomi in rak prostate.

Obstaja več oblik bolezni:

  • akutni bakterijski prostatitis, ki ga povzroči prodiranje infekcijskih patogenov v prostato. Značilna značilna bolečina v spodnjem delu trebuha in pri uriniranju;

  • kronični bakterijski prostatitis, ki ga skupaj s klinično sliko akutne oblike patologije spremlja prisotnost bakterij in povečana raven levkocitov v urinu in izločkih prostate;

  • kronični prostatitis, ki je posledica prejšnje bakterijske oblike bolezni z neučinkovitim zdravljenjem ali njegovo odsotnostjo;

  • asimptomatski vnetni prostatitis, za katerega je značilna odsotnost kakršnih koli simptomov, vendar se manifestira med laboratorijskimi diagnostičnimi metodami.

Več kot 90% primerov bolezni predstavlja nebakterijski kronični prostatitis, ki je asimptomatičen, kar vodi do zapoznelega zdravljenja.

Ali je mogoče ozdraviti

Sama diagnoza kaže, da bolezen v telesu napreduje že dlje časa. Moškim je pogosto težko obiskati zdravnika zaradi tako pereče težave, dokler situacija ne postane kritična. Medtem ko prej človek poišče zdravniško pomoč (ob prvih znakih slabega zdravja), bolj učinkovito bo zdravljenje in večja je verjetnost, da se bo bolezen popolnoma znebila. V napredovali obliki je kroničnega prostatitisa skoraj nemogoče pozdraviti, s pravilno in redno terapijo pa bodo simptomi manj izraziti. Zato je pravočasen posvet z zdravnikom tako pomemben.

Vzroki

Bolezen se pojavi pri moških, starih od 20 do 50 let, in je odvisna od številnih predpogojev:

  1. Nalezljivi patogeni. V prostato vstopijo na več načinov:

    • naraščajoče (vzdolž sečnice);

    • padajoče (skozi okuženi urin);

    • limfogeno (skozi limfne kanale);

    • hematogeno (preko krvi).

    Primeri patogene mikroflore, ki izzovejo bakterijsko obliko prostatitisa, so stafilokoki, Escherichia coli, enterokoki, Proteus, patogeni virusne, glivične, parazitske narave, pa tudi klamidija, gonokoki, gardnerela in drugi.

  2. Motnje normalnega krvnega obtoka v medeničnih organih. To je lahko posledica sedečega načina življenja, sedečega dela (vozniki, pisarniški delavci) in slabe prehrane. Posledično pride do zastojev in otekanja v tkivih prostate in opazimo nepopolno izločanje izločkov iz votline organa. Vse to vodi do delne ali popolne disfunkcije žleze.

  3. Dolgotrajna spolna abstinenca ali praksa prekinjenega spolnega odnosa. Ta dejanja izzovejo tudi vnetne procese v prostati.

  4. Spremljajoče bolezni. Najprej gre za patologije urološke narave: cistitis, uretritis, pielonefritis, nezdravljen akutni prostatitis. Vzrok kroničnega prostatitisa pa so lahko tudi druge bolezni: kronični bronhitis, pljučnica, vnetje sinusov itd.

  5. Pogosto in dolgotrajno bivanje na mrazu, v pogojih visoke temperature okolja ali visoke vlažnosti, stalni psiho-čustveni stres.

simptomi

Klinična slika kroničnega prostatitisa je v začetni fazi slabo izražena. Človek praviloma ne doživi nobenega neugodja ali ne posveča pozornosti pojavu znakov bolezni, če ne ovirajo normalnega življenjskega sloga. Sčasoma se splošno stanje poslabša in spremljajo naslednji simptomi:

  1. Pojav bolečine v perineumu, genitalijah, dimljah. Bolečina je lahko šibka, boleča ali zelo intenzivna med uriniranjem, defekacijo, po spolnem odnosu in med ejakulacijo. Pogosto se sindrom bolečine razširi na križnico, anus, skrotum in testise.

  2. Motnje med uriniranjem in defekacijo. V prvem primeru so za proces značilni pogosti in boleči nagoni in pekoč občutek v sečnici. V urinu opazimo prisotnost nitastih tvorb. Med defekacijo je možen izcedek iz sečnice, kar kaže na nezadosten tonus prostate.

  3. Motnje spolne funkcije. Pri moških s kroničnim prostatitisom se zmanjša libido, nestabilna erekcija ali njena odsotnost, bolečine med in po spolnem odnosu, hemospermija in neplodnost.

  4. Slab spanec, razdražljivost, povečana živčnost, utrujenost, depresija.

  5. Povečana telesna temperatura. Lahko se opazi med poslabšanjem bolezni in ima manjša odstopanja od norme.

Simptomi se morda ne pojavijo naenkrat, ampak so lahko stalni.

Diagnostika

Z diagnostičnimi študijami je mogoče ovreči ali potrditi domnevno diagnozo, ugotoviti, za kakšno bolezen gre in kako jo je mogoče pozdraviti.

Ultrazvok za kronični prostatitis – zdrava prostata (levo) in vneta (desno)

Glavni diagnostični postopki so:

  • splošna analiza urina;

  • analiza izločanja prostate za prisotnost / odsotnost patogene mikroflore, kot tudi za določanje odstopanj fizioloških parametrov od normalnih vrednosti (povečano število levkocitov itd. );

  • bakteriološka kultura urina in odvzem brisa iz sečnice;

  • vzorec urina s tremi kozarci za določitev območja lokalizacije vnetja;

  • analiza za identifikacijo patogenov okužb genitalnega trakta;

  • Ultrazvok prostate;

  • študija podatkov o spermogramu, test MAR (za reproduktivne nepravilnosti);

  • urodinamske, endoskopske preiskave;

  • določanje prostata specifičnega antigena (PSA).

Zdravljenje kroničnega prostatitisa

Odgovor na vprašanje, kako zdraviti kronični prostatitis, je odvisen od resnosti patologije in njene vrste. Bolezen zahteva celovit pristop k njeni odpravi ali stabilnemu lajšanju simptomov.

Zdravljenje z zdravili

Vključuje jemanje zdravil iz naslednjih skupin:

  1. Antibiotiki, ki so nujno predpisani pri diagnosticiranju bakterijske oblike patologije. Vendar pa je takšno zdravljenje lahko indicirano tudi za nebakterijski kronični prostatitis, če opazimo vztrajen pozitiven učinek. Zdravila iz skupine penicilinov, cefalosporinov, tetraciklinov, aminoglikozidov in fluorokinolonov jemljemo strogo v skladu z navodili zdravnika najmanj dva tedna.

  2. Antispazmodiki, ki pomagajo odpraviti boleče krče v perineumu.

  3. Protivnetna, protibolečinska zdravila.

  4. Zaviralci alfa1, ki se uporabljajo za zmanjšanje hipertoničnosti prostate in normalizacijo gibljivosti.

  5. Imunostimulacijska zdravila.

Režim zdravljenja je izbran individualno glede na značilnosti diagnoze in intoleranco za posamezna zdravila (če obstajajo).

Zdravljenje brez zdravil

V tem primeru se pozitiven učinek terapije doseže s fizičnim vplivom drugačne narave na prizadeto območje. Bolnikom se lahko predpiše:

  1. Masaža prostate. Aktivira popolno izločanje izločkov iz prostate, izboljša prekrvavitev in normalizira tonus organa. Masaža skupaj z antibiotiki je še posebej učinkovita pri zdravljenju bakterijskega kroničnega prostatitisa. Vendar pa obstajajo kontraindikacije za njegovo uporabo, če ima bolnik diagnozo:

    • akutni bakterijski prostatitis;

    • sočasne bolezni spolnih žlez (vezikulitis, cooperitis);

    • prisotnost kamnov v prostati;

    • ciste prostate;

    • BHP;

    • rak organa ali sum nanj;

    • absces prostate;

    • hemoroidi, rektalne razpoke in druge motnje.

  2. elektroforeza. Fizioterapevtski postopek vključuje terapevtski učinek na patološko območje z majhnim električnim tokom (ne več kot 50 μA). Na ta način se spodbujajo okrevalne reakcije, lajšajo se bolečine in optimizira pretok krvi v tkivih žleze. Elektroforeza spodbuja globoko prodiranje antibiotikov v strukture prostate, s čimer se poveča učinkovitost njihovega delovanja.

  3. Ultrazvok. Metoda se pogosto uporablja pri zdravljenju kroničnega prostatitisa, saj ima izrazit protivnetni učinek, obnavlja spolno funkcijo in zavira bolečino. Tumorje prostate uspešno zdravimo z ultrazvokom.

  4. Ultrafonoforeza je uporaba ultrazvočne terapije skupaj z zdravili. Ta metoda omogoča, da zdravila prodrejo v globoke plasti prizadetega organa in tam delujejo najbolj učinkovito.

  5. Magnetoterapija. Fizioterapevtski postopek ima celovit obnovitveni učinek na genitourinarni sistem, izboljša presnovne procese in nevrogeneracijo.

  6. Lasersko magnetna terapija. Izpostavljenost laserju tudi učinkovito zdravi manifestacije bolezni in odpravlja tveganje za morebitne zaplete.

  7. Induktometrija je izpostavljenost visokofrekvenčnemu izmeničnemu magnetnemu polju.

  8. Instilacije v sečnico, blatna terapija, terapevtski klistir, vroče kopeli.

Fizioterapija skupaj z zdravljenjem z zdravili omogoča doseganje trajnega terapevtskega učinka in v večini primerov popolnoma premagati bolezen v začetni fazi.

Kirurški poseg

Navedeno v primerih, ko bolniku ni mogoče pomagati z drugimi metodami.

  1. Prostatektomija je delna ali popolna odstranitev prostate ob ohranjanju erektilne funkcije.

  2. Transuretralna resekcija (TUR) je operacija, s katero izrežemo ali odstranimo zaraščeno tkivo žleze. Predpisano za adenom ali rak prostate.

  3. Laserska kirurgija. Operacija vključuje odstranitev prizadetega tkiva organa z laserskim žarkom. V tem primeru so krvne žile "zapečatene", kar odpravlja krvavitev.

  4. Drenaža abscesa prostate. Ta operacija vam omogoča, da izvlečete gnoj iz votline žleze z gumijasto drenažo, ki jo vstavite skozi presredek ali danko z rezanjem kožnega tkiva.

  5. Transuretralni rez prostate. Operacija vključuje več rezov v prostati, da se zmanjša pritisk prizadetega organa na sečnico in obnovi uriniranje.

Po kirurškem posegu bolnik potrebuje rehabilitacijo, katere časovni interval, odvisno od vrste uporabljenega kirurškega posega, se giblje od 2-3 dni do nekaj mesecev.

Ljudska zdravila

Zeliščna zdravila so tudi učinkovita zdravila v kompleksni terapiji kroničnega prostatitisa. Za te namene se uporabljajo tinkture, decokcije, živilske mešanice ali mazila, ki vključujejo:

  • bučna semena;

  • aspen lubje;

  • listi in lubje leske;

  • kostanjeve lupine;

  • peteršilj;

  • med, propolis;

  • Kalanchoe itd.

Redna uporaba zeliščnih zdravil pomaga odpraviti neprijetne simptome, obnoviti oslabljene funkcije in ima dolgoročen preventivni učinek.

Kronični prostatitis je bolezen, na katero morate biti pozorni že ob prvih znakih, da bi preprečili nevarne zaplete in jo pravočasno pozdravili.